Пластика шеи и подбородка
Пластика шеи и подбородка.
В результате естественного процесса старения организма снижается мышечный тонус, тургор кожи и под действием силы тяжести мягкие ткани лица сползают вниз, меняя овал лица. В зависимости от анатомии шеи, положения подъязычной кости, формы подкожной мышцы шеи (платизмы) пациентов появляются те или иные возрастные проявления: тяжи платизмы или ее диастаз, сглаживания шейно-подбородочного угла, появления второго подбородка и брылей. Для устранения этих возрастных изменений требуется подтяжка шеи и подбородка.
Подтяжка шеи и подбородка это комплекс хирургических приемов направленных на гармонизацию формы шейно- подбородочного угла. В этот комплекс, зависимости от показаний,
может входить медиальная платизмапластика с удалением подплатизмального жира, латеральная платизмапластика, цервикапластика в сочетании c S-лифтингом и липосакция.
Латеральная платизмапластика шеи. Хирург корректирует боковые отделы шеи и нижней челюсти. Методика будет эффективна при накоплении в этих зонах жировых отложений, обвисании кожи. Хирург делает надрезы в нижней части подбородка, за ушами и вдоль висков, удаляет избыток тканей и накладывает незаметные швы. Используется в сочетании с S-лифтингом
Медиальная платизмапластика шеи. Методика предназначена для коррекции центральной области шеи, а также угла между подбородком и шеей. Хирург делает надрез под челюстью, удаляет излишки ткани, накладывает косметические швы. Операция позволяет устранить глубокие морщины, скорректировать форму подбородка.
Смешанная платизмапластика шеи. Сочетание медиальной и латеральной пластики применяют, когда нужно корректировать центральную и боковые части шеи.
Цервикапластика. Данный вид подтяжки шеи и подбородка заключается в иссечении кожных излишков через операционные доступы под подбородком и за ушами. Используется в сочетании с S-лифтингом.
Показания и противопоказания
Платизмопластика показана при наличии признаков возрастных изменений в области шеи:
- дряблость кожи, опущение ее в области подбородка и под нижней челюстью;
- круговые морщины, «кольца Венеры»;
- сильное растяжение и обвисание кожи на шее из-за снижения ее тонуса.
Противопоказания к платизмопластике общехирургические:
- нарушение свертываемости крови;
- острые инфекционные заболевания с лихорадкой;
- обострения хронических заболеваний;
- онкопатология в активной стадии;
- аллергия на средства для анестезии;
- беременность и период лактации.
Техника проведения операции
Пластика шеи представляет собой полноценное хирургическое вмешательство, поэтому ее делают с использованием общей анестезии или местной анестезии в сочетании с седацией.
В зависимости типа операции выполняют следующие этапы
· нанесение надрезов согласно выбранной методике (в боковых областях или зоне подбородочного угла);
· удаление излишков жировой ткани с помощью специальных канюль;
· иссечение части дряблой кожи в области шеи и подбородка;
· смещение платизмы в верхнюю часть шеи;
· фиксация мышечного слоя швами;
· ушивание кожи косметологическими швами.
Подтяжку мягких тканей шеи хирург может делать и с дополнительными манипуляциями: это зависит от имеющихся изменений. Например, врач может подшить кожу в заушной области, удалить слой подкожной клетчатки.После накладывания швов на кожу врач закроет рану стерильной повязкой.
Реабилитационный период
Обычно период реабилитации после платизмопластики продолжается около 3-4 недель, в это время нужно соблюдать следующие рекомендации:
· в течение первой недели (до окончательного заживления швов) обрабатывать рану антисептиками и менять стерильную повязку;
· соблюдать гигиену кожи;
· отказаться от употребления алкоголя и курения;
· избегать тяжелых физических нагрузок;
· спать на спине, желательно с подложенной под лопатки подушкой.